无副作用是很多人相信中医的一大理由,但其实并不是所有的副作用都是有害的,也不是所有的副作用都那么可怕。很多人明知道治疗脱发可以外用米诺地尔或非那雄胺片,但又担心副作用,所以迟迟不敢行动,与她们一次次的擦肩而过。其实,何止是治疗脱发,很多疾病或很多事情也是如此,很多人因为忌惮副作用,迟迟不敢行动。

  从一个意外性开始说起吧。20世纪70年代,普强(Upjohn)公司开始用米诺地尔治疗高血压。但医生们发现有些人在服用了这种药物之后,毛发忽然茂盛了起来,这种令人不舒服的副作用通常要在停药1-2个月后才会消失。

  基于这种有趣的临床发现,普强公司开始试着将米诺地尔做成外用的涂抹生发剂。临床试验证实,只要含有2%米诺地尔的药水,就能刺激毛发生长。美国食品药物管理局(FDA)在1988年核准普强公司以含有米诺地尔的生发药“Rogaine”上巿,成为脂溢性脱发患者的救星,迄今这种生发水在巿场上仍一枝独秀。

  因为使用米诺地尔是有效果的。在美国食品药物管理局批准米诺地尔上市前,普强公司曾做过多次关于米诺地尔的安全性及有效性评估。2294例18至50岁男性患者轻至中度顶部脱发,治疗12个月后,米诺地尔组生长的头发数量增加。其后Trancik等在393例男性型脂溢性脱发中应用5%米诺地尔、2%米诺地尔及安慰剂对照,经48个月治疗,结果应用5%米诺地尔组毛发计数比2%米诺地尔组高45%,比安慰剂组高5倍。

  1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为治疗男性型脱发中使用。Price等进行2%、5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组,疗效多发生在治疗后2-3个月,但在96周停药随访4周,又开始出现脱发,此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用。

  但是国内很多人并不敢使用米诺地尔,因为害怕副作用,尽管这些副作用其实很低,且很小。米诺地尔外用的副反应,主要是刺激性反应,即应用部位发生干燥、脱屑、痒及发红。2%溶液的发生率约为7%,5%溶液的发生率高于2%溶液。这些副反应的发生与其中丙二醇浓度有关。亦有报告可发生变态反应性接触性皮炎或光变态反应性接触性皮炎。另外皮肤副反应为毛发增多(hypertrichosis),男性发生者较少。无论是5%还是2%米诺地尔溶液,每日应用2次,每次1mL,不会引起血压、脉搏或体重的改变。因为根据药代动力学的研究,应用5%米诺地尔溶液,血清中测出平均值为1.2ng/mL,远低于引起血压、脉搏的血液动力学变化所需最小量20.0ng/mL。

  很多人由于害怕米诺地尔的副作用,所以转而去相信中医治疗脱发。认为中医更安全,其实中医没有副作用,这种认识是错误且非常危险的。在中药经典《神农百草经》中记录了365种中药,只有上药一百二十种是无毒,多服、久服不伤人的。在《本草纲目》中记载药物1892种,其中只有不到40%是无毒的。

  所以,面对副作用,其实我们真的没有必要那么恐惧。